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　　常言道：牙齒健康，吃嘛嘛香。牙齒出了問題，日常吃飯都可能變得困難，更不要說享受美食了。很多人在牙齒缺失后會考慮做種植牙，由于信息差的存在，患者和醫生對種植牙的關注點有所不同。4月22日，四川觀察《牙醫面對面》第1期開播，兩位口腔種植醫生和大家“面對面”聊種植牙，并回答網友提問，從專業角度提醒大家種牙應該關注的核心要點有哪些。直播當晚，相關話題沖上熱搜。

　　本期嘉賓：

　　葉宏 新橋口腔成都武侯院區門診主任

　　李智 新橋口腔成都衣冠廟院區種植醫生

葉宏醫生(左)李智醫生(右)

　　【患者關注點主要有哪些?】

　　葉宏：大部分患者首先會關心疼不疼，可能大家對看牙的固有印象就是疼痛吧，所以第一個先問治療過程會不會很難受。還有就是治療效果，以及治療的費用，時間周期這樣一些問題。患者對疼痛的關注也可以理解為對治療體驗的重視，有時候，哪怕治療的效果非常理想，如果過程很痛苦，患者也不會滿意。可能因為口腔方面的問題一般不會危及生命，不像心梗、腦梗，大家的期望是手術成功先把命保住，一個人來看牙，來種牙是為了提高自己的生活質量，不是來受罪的，所以對治療過程的舒適度要求很高。【如何減輕疼痛和恐懼感?】

　　李智：疼痛是醫生必須最先處理的問題，一般可以通過麻醉來解決。比如局部麻醉，就是打麻藥，就能做到無痛，不管是拔牙、補牙、牙周、根管還是做種植牙手術，治療過程都是可以全程無痛的。麻醉的最早記錄其實是華佗的麻沸散，現代麻醉技術最早出現在歐洲，世界上第一臺有麻醉的外科手術是由口腔醫生完成的，麻醉在口腔治療上的應用已經非常成熟了。麻醉方式有表面麻醉、局部麻醉、STA無痛麻醉等。

　　【可以介紹下一下舒適化治療嗎?】

　　葉宏：舒適化體現在術前、術中、術后各個階段，它通過麻醉等鎮痛方式減輕了患者的疼痛不適，也能為手術的順利完成提供保障。因為種植牙手術的過程中患者是清醒的，有些患者由于擔心疼痛會情緒緊張，緊張會引起血壓升高，血壓達到一定程度就不能進行手術了。不僅是種植牙，所有的外科手術都會受到血壓因素的影響。

　　【種植牙和真牙相比好不好用?】

　　李智：大家對種植牙的期望值都很高，不僅是能用，還要用起來很舒適，沒有異物感。這就需要從修復的角度來回答了。我們種牙的目的就是為了吃東西，而最終修復就是在種植體能夠提供足夠的支持力的情況下很好地吃東西。對于大家擔心的適應問題，其實很好理解，這就是習慣問題。因為種植牙本來就是替換自己的真牙的，大小比例接近真牙，異物感通常來源于牙齒太久缺失或破損的不習慣。種植牙的咬合力和真牙相當，它和真牙一樣也不能咬太硬的東西，比如不能開瓶蓋。

　　【可以介紹一下種植牙的費用嗎?】

　　李智：種植牙屬于固定修復的一種，原來是一種補充的修復方式，因為種植牙的優勢大家開始關注種植牙，需求也增加了。種植牙的費用分為材料、診療費等幾部分，國家也通過集采對種植牙的費用進行了相關的管理，材料成本降低，目前種牙的整體費用比之前有大幅下降。不同的患者治療費用可能不完全一樣，它和種植的方案，使用的材料，手術方式等因素有關。

　　【醫生會更關注哪些問題呢?】

　　李智：醫生最關注的就是適應癥和禁忌癥的問題，也就是能不能種，什么情況下可以種。患者來醫院是為了修復牙齒，種植牙是修復方式的一種。種植牙涉及外科手術，會面臨有沒有全身性的疾病，有沒有嚴重的高血壓、心臟病等問題。首先要保障生命安全，在這個基礎上才能考慮去種牙。口腔局部的問題還包括骨量夠不夠等。醫生會根據患者的情況給出多種修復方案，而不是只有一個種植方案。我們很多患者都患有骨質疏松，然后就會用到一些治療骨質疏松的藥物。其中就有雙磷酸鹽類的藥物，唑來膦酸之類的藥物，比如密骨達、阿倫磷酸鈉，會影響種牙和拔牙手術。

　　牙齒雖小，卻事關重大。牙齒健康是影響生活品質的大事，本期節目向大家科普了種植牙治療中一些應該重點關注的問題，同時也提醒大家：網絡信息需要辨別，專業診斷不可替代。希望本期節目能幫助大家對種植牙有一個更加全面、科學的認識，做出更適合自己的醫療選擇。

　　【嘉賓簡介】

　　葉宏

　　新橋口腔成都武侯院區門診主任四川省口腔醫學會口腔種植專委會青年委員

　　擅長運用上頜竇內外提升、局部軟硬組織增量等高難度種植修復技術對單顆、多顆及全口缺失病例實施種植修復治療，對各類牙列缺損、缺失的修復具有深厚造詣。

　　李智

　　副主任醫師/新橋口腔成都衣冠廟院區種植醫生

　　擅長數字化種植、各類口腔修復、根管治療、口腔常見病及多發病的診治，在牙周病、根管治療等方面均有較深造詣。