深夜里,讓人無法入睡的除了手機,還有發炎的智齒。智齒在口腔里特別沒有存在感,大笑時看不到它,吃東西用不上它,刷牙都很難刷到它,但它一旦作起妖來就會讓人苦不堪言。這樣的智齒,你嘴里可能有4顆!……
深夜里,讓人無法入睡的除了手機,還有發炎的智齒。智齒在口腔里特別沒有存在感,大笑時看不到它,吃東西用不上它,刷牙都很難刷到它,但它一旦作起妖來就會讓人苦不堪言。這樣的智齒,你嘴里可能有4顆!
在全球范圍內,約30%-60%的人存在智齒異常,包括阻生、錯位、萌出不全等。亞洲人因為頜骨相對窄小,阻生智齒的發病率約為60%以上。智齒問題多發生于17-25歲,也就是智齒萌出這個階段。對于發炎智齒的處理,口腔醫生通常會建議拔除。什么樣的智齒必須拔?拔智齒真的很可怕嗎?今天,我們邀請口腔外科出身,手握上萬例智齒拔除手術經驗的黃杰醫生來為大家詳細科普一下。
智齒有幾顆?0-4顆都有可能
智齒分為幾種情況,第一種是長得比較標準和整齊的智齒,能夠自己順利萌出,這樣的智齒如果沒有明顯疼痛,在不出現齲壞時一般不用做特殊處理,當然也不用拔除。第二種是位置不正的智齒,只長出來一部分或者完全無法萌出,或者長出來之后不整齊,容易出現塞牙或其他不舒服的癥狀。這樣的智齒可能已經發炎或存在發炎的隱患,可以預防性拔除。還有第三種情況,有非常幸運的一小部分人天生就沒有智齒的牙胚,也就不會長出智齒。
總結來說,一個人長不長智齒都是正常的,只長1顆或長全4顆也都有可能。那么問題來了,很多人其實是不知道自己有幾顆智齒的,因為一些智齒并不會完整萌出,有些甚至完全埋伏在牙槽骨里,需要拍片才能發現。
智齒咋處理?是拔是留有依據
如果智齒本身長得很正,平時吃東西也有正常的咬合,并且沒有發炎、疼痛等齲壞的表現,可以留著不作處理。對于已經齲壞、反復發炎的智齒,或者因為位置不正把鄰牙都擠歪了,讓鄰牙出現了齲壞和缺損,把鄰牙的牙根擠吸收了的智齒,建議還是盡快拔除。
對于沒有任何癥狀的智齒,需要通過有效刷牙,使用牙線等清潔工具,以及定期潔牙做好清潔維護,因為它是口腔里位置最靠后的一顆牙,不容易清理干凈。
智齒有隱患?年輕人缺牙的幫兇
包括智齒在內,我們的全口牙齒一共是32顆,專業上按前后位置給它們排了個序,從正中的門牙開始往里數,上下口的左右各為1-8號牙。智齒是最晚萌出的牙,被稱為8號牙。35歲以下的種植牙患者里,大部分缺失的都是第一磨牙6號牙,也就是通常說的六齡牙,其次是第二磨牙7號牙,就是智齒前面那顆牙。
這個現象反映出什么問題呢?
先說6號牙,它是最早長出來的恒磨牙,是人一生中使用時間最長的磨牙。小朋友或家長沒有做好清潔的話,非常容易齲壞,嚴重齲壞后到了成年階段就容易形成缺損和缺失。至于7號牙,可能并不是自身的問題,它的齲壞、缺損和缺失往往和8號牙有關,是由“隔壁”長得不正的智齒一手造成。位置不正的智齒,不管是完全萌出、部分萌出還是以埋伏阻生的姿態“潛伏”在牙槽骨里,對7號牙來說都是隱患。
總而言之,建議大家對智齒做好日常清潔和齲病預防,一旦出了狀況及時就醫,請醫生來評估是否需要拔除,不要拖延到危及鄰牙和牙槽骨時才去處理。對于還處于牙胚階段的智齒,也是可以視情況做預防性拔除的。最后再補充一點,做過正畸治療的小朋友和青少年,成年后尤其要注意是否有位置不正的智齒,這樣的智齒容易把已經排齊的牙列擠歪。
關于拔智齒,大家的認知可能還停留在幾十年前的刻板印象里,其實不必自己嚇自己。拔牙手術屬于口腔頜面外科中的牙槽外科治療,目前臨床上普遍采用微創拔牙技術,還有舒適化拔牙的應用,讓拔牙不再是痛苦的代名詞。
【醫生簡介】
黃杰 新橋口腔成都總院種植專科主任
四川大學華西口腔醫學院口腔外科學碩士
擅長即刻種植、微創種植、半口/全口即刻負重種植;擅長阻生牙、埋伏多生牙的微創拔除,頜骨囊腫的診治及刮除等。