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　　近日，新橋口腔成都武侯院區(qū)馮楮涵醫(yī)生團隊收到了一份別出心裁的錦旗，上面俏皮地寫著“醫(yī)術精湛，救我牙牙”。

　　“那天照鏡子突然發(fā)現(xiàn)后牙有個明顯的黑點，用舌頭舔感覺有個洞，遇到冷的甜的就一陣酸軟。”錦旗的贈送者小文(化名)道，“我知道得趕緊看牙，但心里特別打怵。我很怕要做根管治療，因為家里人做過，聽描述的過程讓我對這類治療非常抗拒。”小文懷著忐忑的心情來到了新橋口腔成都武侯院區(qū)。

　　只能根管?護住天然牙有妙招

　　接診的馮楮涵醫(yī)生仔細檢查后發(fā)現(xiàn)，小文的右下后牙深齲近髓，齲壞已經(jīng)侵蝕到牙本質深層，非常接近牙髓。“通常情況下，齲壞如此之深，進行根管治療是徹底且常規(guī)的選擇。”馮楮涵醫(yī)生解釋道，“但我們在溝通中察覺到小文對根管治療的強烈恐懼。考慮到他的牙髓活性尚可，并未出現(xiàn)不可逆的炎癥指征，我們決定采用蓋髓與充填結合的保守治療方案”馮醫(yī)生團隊通過生物活性材料覆蓋牙髓誘導牙本質橋形成，同時采用進口材料充填，嘗試保留牙神經(jīng)。治療過程非常順利，最大程度地緩解了小文的焦慮。

　　及時干預是鑰匙，避免“小洞”變“大災”

　　馮楮涵醫(yī)生強調(diào)：“小文的情況是個很好的正面教材。齲齒作為最高發(fā)的口腔疾病，初期往往不痛不癢，容易被忽略。但他一發(fā)現(xiàn)異常就及時就醫(yī)，這為我們爭取了實施保守治療的機會窗口。如果一拖再拖，等到牙髓發(fā)生感染、出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛，那時就真的只能進行根管治療了。早一步處理，不僅痛苦小、療程短，更意味著更多的治療選擇和更好的遠期效果。”治療結束后，小文對效果非常滿意，特意定制了錦旗表達謝意。“這面錦旗不僅是感謝他們能理解我的顧慮，更是希望他們的專業(yè)和耐心能幫助更多人。”

牙齒齲壞過程

　　科普時間到!

　　問：齲齒不痛就不用管?拖延治療可能帶來哪些危害?

　　馮楮涵：齲齒就是我們常說的蛀牙，是牙齒的一個細菌性的感染，發(fā)現(xiàn)齲齒后一定要去做正規(guī)的檢查和處理，在早期可以通過補牙材料的充填。齲壞過深，波及牙髓未累及牙根的時候可以通過根管治療保留原有牙齒。但是當這顆牙齒的齲壞特別嚴重，已經(jīng)到了一個殘冠殘根，無法保留的時候，我們就要建議拔除。

　　問：什么情況下可以像小文一樣嘗試蓋髓治療?

　　馮楮涵：蓋髓術適用于牙齒深層齲壞或外傷導致牙髓暴露，但牙髓尚未感染的情況。健康的牙髓能為牙體提供營養(yǎng)和感覺。當齲壞接近牙髓時，細菌可能引發(fā)不可逆的炎癥。此時若牙髓仍有活力，會評估后采用蓋髓材料封閉創(chuàng)面，促進牙本質再生。但關鍵在于“及時”，一旦出現(xiàn)冷熱敏感或短暫疼痛，應盡早檢查。若錯過最佳時機，牙髓感染擴散，就只能進行根管治療了。

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